Sırt ağrısı

Birincil ve ikincil ağrı duyumları vardır, bu türlerin her birine çok çeşitli koşullar ve hastalıklar neden olabilir. Bu yazıda sadece en temel olanları ele almaya çalışacağız.

Spesifik olmayan (birincil). Bu ağrı türü, omurga ve çevre dokulardaki problemlerle doğrudan ilişkilidir.

Omurga ile ilişkili sırt ağrısı nedenleri:

• Skolyoz. Omurganın kademeli bir eğriliğine, omurların yer değiştirmesine ve kas gerginliğine yol açan duruş ihlali.
• Osteokondroz. Hastalığın gelişmesinin nedeni, omurganın amortisman kapasitesinde bir azalmadır: intervertebral disklerde hasar, lifli halkanın yırtılması ve sonuç olarak disk çekirdeğinin ihlali. Ağrı hissi, patolojik değişikliklerin olduğu omurganın o kısmında lokalizedir. Bu nedenle, torasik omurganın osteokondrozu ile sırt ağrısı torasik bölgede lokalizedir (omuz bıçakları arasında ve kaburgaların altında sırt ağrır), lomber omurganın osteokondrozu ile bir kişi lomber bölgede ağrı yaşar.
• Omurlararası fıtık. Omurlararası diskin hasar görmesi nedeniyle, omurların yumuşak yapıları, ihlal olasılığı ile dışarı çıkar (normal ve boğulmuş fıtık). Ağrı fıtık bölgesinde lokalizedir.
• Ankilozan spondilit. Sırt ağrısı ve omurgada sınırlı hareketlilik ile karakterizedir, bu da hastada zorla "ileri eğilme" pozisyonuna yol açar.
• Osteomiyelit. Hastalığın nedeni, omurgada gelişen bulaşıcı bir süreçtir. Hasta, ağrının sadece omurgayı değil aynı zamanda sırt kaslarını da kapsadığını hisseder.
• Omurga yaralanması. Bu durumda, sırt ağrısının nedeni bir yaralanma ve buna eşlik eden komplikasyonlardır. Ağrı duyumlarının yoğunluğu ve lokalizasyonu, doğrudan yaralanma tipi ve omurganın etkilenen kısmı ile ilgilidir.

Olguların %40-50'sinde sırt ağrısının nedenleri omurganın eklem ve bağlarının hasar görmesidir (iskelet ağrısı). Şiddetli sırt ağrısının diğer %3-5'i omuriliğin köklerine verilen hasarla ilişkilidir (radiküler ağrı).

Kaslardaki patolojik değişikliklerle ilişkili sırt ağrısı:

• Fibromiyalji. Enflamatuar süreç, omurgayı çevreleyen kaslarda gelişir, simetri ile karakterizedir ve kronik olabilir. Bu durumda, sırt kasları tüm omurga boyunca ağrır. Önemli olan nokta, belli yerlere bastığınızda ağrının zirve yapmasıdır.
• Polimiyozit. Hipotermi hastalığı provoke edebilir. Hastalığın gelişmesi sonucunda hasta, dönüş yapmaya çalışırken artan kas güçsüzlüğü ve ağrısı hisseder.
• Romatizmal polimiyalji. Hastalığın etiyolojisi açık değildir. Bağışıklığı azaltan bulaşıcı hastalıklar tetikleyici olarak hizmet edebilir. Hastalığın gelişmesiyle artan, sırtın tüm bölgelerini kaplayabilen ağrılarla kendini gösterir. Şiddetli sırt ağrısı, hareketliliği o kadar bozar ki hasta bağımsız hareket edemez. Arkada net bir asimetri görselleştirilmiştir.
• Charcot hastalığı. Semptomlara, omurga boyunca periferik sinirlerdeki iltihaplanma neden olur. Patolojik süreç sonucunda oldukça yoğun ağrının yanı sıra kişinin yürüyüşünde de değişiklik olur.

Spesifik olmayan sırt ağrısı vakalarının %50-60'ında lokalizasyonları kaslardadır.

Spesifik (ikincil ağrı). Bu tür ağrı, sırtta lokalize olmasına rağmen, genellikle omurga veya çevreleyen kas iskeleti hastalıkları ile doğrudan bir ilişkisi yoktur. Spesifik ağrının nedenleri son derece çeşitlidir, ancak en tehlikeli onkolojik hastalıklardır. Bu nedenle, sırta yayılan ağrı, meme bezleri, akciğerler veya prostat bölgesindeki omurganın metastazını tetikleyen malign bir neoplazmadan kaynaklanabilir.

Spesifik ağrıya neden olan hastalıklar şunlardır:

• Göğüste sıkışmış sinir kökleri. Çoğu zaman bu, interkostal nevraljinin gelişmesine yol açar. Bu durumda ağrı, kıstırma bölgesinde lokalizedir. Böylece, interkostal nevralji kendini gösterebilir: omuz bıçaklarının altında ağrı, kaburgaların altında sırtta ağrı (sıkışmanın meydana geldiği tarafta). Acının farklı bir derecesi vardır - ağrıdan keskinliğe, çekime. Çoğu zaman, ağrı sendromu, etkilenen bölgeye hareket ederken veya basarken ortaya çıkar. Bu gerçek, interkostal nevralji ile arkadan sol (veya sağ) omuz bıçağının altındaki ağrı ile de ortaya çıkabilen kalp ve akciğer hastalıkları arasındaki temel farktır.
• Gastrointestinal sistem hastalıkları. Daha sıklıkla sağ tarafta ağrıya neden olurlar, bazı durumlarda vücudun sol tarafına da geçebilirler. Ağrının çoğu lomber ve sakro-lomber bölgelerde lokalizedir. Yeterince güçlü ağrı hissi, pankreas, kolon divertikülü, bağırsak tıkanıklığı, retroçekal apandisit vb. Hastalıkların belirtileri ile ilişkili patolojilerin karakteristiğidir.
• Ülseratif odaklar. Üst karın boşluğu organlarının ülseratif lezyonları (duodenum ve midenin peptik ülseri) torasik ve alt lomber sırtta ağrı şeklinde kendini gösterebilir. Karın boşluğunun alt kısmı etkilenirse (ülseratif kolit), bel bölgesinde ağrı lokalize olur. Ağrının şiddeti farklı olabilir, ancak zirve genellikle geceleri ulaşır.
• Apandisit. Akut apandisitte apendiksin (apendiksin) çekumun arkasında olduğu durumlarda bel bölgesinde sırt ağrır. Ağrılar doğası gereği değişkendir ve ağrıyan, hafif ila keskin, yoğun arasında değişebilir.
• Böbrek hastalıkları. Oldukça sık, bel bölgesinde ağrı ile kendini gösterirler. Bu tür belirtiler, piyelonefrit ve kronik glomerülonefritin karakteristiğidir. Omurga ile doğrudan bağlantısı olan patolojilerden farklılaşma, diğer klinik belirtilerin ve araştırma sonuçlarının analizi temelinde gerçekleşir.
• Ürolitiyazis hastalığı. Renal kolik ile sırt bel bölgesinde ağrıyor. Ağrı belirgindir, yoğundur, aniden ortaya çıkar ve vücudun pozisyonuna bağlı değildir. Sırt, alt sırtta ve staghorn nefrolitiazis ile ağrıyor. Ağrı sendromunun belirtileri düşük yoğunlukludur, ağrı doğada oldukça ağrılıdır.
• Kadın üreme sistemi hastalıkları ve adet ağrısı. Bu durumlarda, ağrı alt sırtta daha sık lokalize olur.
• Pulmoner sistemdeki neoplazmalar. Bu durumda, akciğerlerin periferik tümör elementlerinin (metastaz) plevral bölgeye ve göğüs duvarına çimlenmesine maruz kaldığı aşamada ağrı ortaya çıkar. Ağrının doğası yoğundur, zayıflatıcıdır.
• Kardiyovasküler hastalıklar. Torasik sırtta lokalize ağrının en yaygın nedenleri miyokard enfarktüsü ve felçtir. Kural olarak, bu hastalıklara omuz bıçakları arasındaki ağrı eşlik eder.
• Eklemlerde inflamatuar süreçler. Enfeksiyöz artrit, ağrının etkilenen eklemden sırt ağrısı da dahil olmak üzere yakın bölgelere yayılmasına neden olabilir.

Çoğunlukla, sırt ağrısının tezahürünün nedenleri her iki cinsiyet için de aynıdır, ancak cinsel yatkınlıkta farklılık gösteren bir dizi hastalığı vurgulamak gerekir.

erkeklerde sırt ağrısı

Her iki cinsiyette de sırt ağrısının nedenleri çoğunlukla aynı olsa da, erkeklerin yaşam tarzları nedeniyle daha duyarlı oldukları bir takım hastalıklar vardır.

Bu predispozan faktörler şunları içerir:

• ağır yüklerin kaldırılmasını ve taşınmasını içeren işler;
• güç sporları (çeşitli dövüş sanatları, güç kaldırma vb. dahil);
• Kötü alışkanlıklar.

Sonuç olarak, erkeklerde kas-iskelet sistemi ve kardiyovasküler sistem hastalıkları kadınlardan daha sık ortaya çıkabilir.

Sırt ağrısına neden olabilecek spesifik "erkek" hastalıkları, prostatın çeşitli patolojileridir.

Prostatit, prostat bezinin inflamatuar bir hastalığıdır. Hastalığın başlangıcında ağrı sendromu kasık, skrotum ve alt karın bölgesinde lokalize olurken, ikinci aşamada ve hastalığın kronikleştiği durumlarda ağrı sırta yayılır.

Bu durumda ağrının lokalizasyonu ya lumbosakral bölgede yoğunlaşabilir ya da sırtın tamamına yayılabilir. Bunun nedeni, iltihaplanma sürecinin bu organı çok sayıda saran sinir uçlarını etkilemesidir.

Ağrının yoğunluğu doğrudan hastalığın evresi ile ilgilidir. Bu nedenle, akut fazda ağrı, akut ve kısa süreli olarak karakterize edilir. Kronik formda ağrı sendromu çok belirgin değildir ve genellikle kalıcıdır.

Bu durumda tanı ve tedavi bir ürolog tarafından gerçekleştirilir.

kadınlarda sırt ağrısı

Bazı durumlarda, kadınlarda sırt ağrısı, vücudun özellikleri ve içinde meydana gelen süreçlerle ilişkili belirli bir yapıya sahip olabilir. Her şeyden önce, üreme alanından bahsediyoruz.

Kural olarak, jinekolojik hastalıklarla ilişkili ağrı, torasik ve lumbosakral bölgelerde lokalizedir. En yaygın nedenler şunlardır:

1. Adet döngüsü. Adet döneminde, bir kadının hormonal arka planı değişir ve bu da bir dizi olumsuz tezahürün ortaya çıkmasına neden olur. Bu, öncelikle ağrı eşiğinin yoğunluğundan sorumlu olan progesteron seviyesindeki bir azalmadan kaynaklanmaktadır. Ağrı eşiğinin düşürülmesi, küçük ağrı duyumlarının bile daha belirgin hale gelmesine neden olur. Ayrıca, hormonal değişiklikler bağırsak duvarlarının tahriş olmasına ve sıvı tutulmasına neden olur, bu da bazı organlarda hacim artışına ve bunun sonucunda lomber omurganın sinir uçlarının sıkışmasına neden olur. Bu faktörlerin kombinasyonu sırt ağrısının ortaya çıkmasına neden olur.
2. Gebelik. Bu durumda bel ağrısı iki gruba ayrılabilir: Birinci trimester ağrısı. Ağrılı hislere ek semptomlar (kanama, ateş vb. ) eşlik ediyorsa, düşük yapma risklerinden bahsedebiliriz. Hamileliğin ikinci yarısında ağrı. Çoğu zaman, bu tür ağrılar fizyolojik değişikliklerle ilişkilidir, yani: vücudun pozisyonunda ağırlık merkezinde bir değişikliğe neden olan fetüsün aktif büyümesi ve yaklaşan emek aktivitesi için pelvisin hazırlanması.
3. Üreme sistemi hastalıkları. Ağrının çoğu, kadın üreme organlarının topografyası ile açıklanan lomber bölgede yoğunlaşır. Ağrı sendromunun bu tezahürünün en yaygın nedenleri yumurtalık kistleri, adneksit, ektopik gebelik, endometriozis vb.
4. Menopoz. Menopoz sırasında hormonal seviyelerde güçlü değişiklikler ve dalgalanmalar meydana gelir. Vücudun böyle bir yeniden yapılandırılması, kadın vücudunun birçok sistemi üzerinde bir iz bırakır. Her şeyden önce, hormonal değişikliklerin etkisi altında daha kırılgan hale gelen ve çeşitli hastalıklara eğilimli hale gelen iskelet sistemi acı çeker.
5. Büyük göğüs. Büstün büyük boyutu, yetersiz destekleyici iç çamaşırı ile birleştiğinde, omurga üzerinde ek bir yük oluşturur ve sonuç olarak, kadının omuz bıçakları ve alt sırt bölgesinde sırt ağrısı vardır.
6. Yüksek topuk. Yüksek topuklu ayakkabı giymek, kas-iskelet sisteminde patolojik değişiklikler ve sırt ağrısı ile ilişkili bir takım hastalıkların gelişmesine yol açar.

koronavirüs ile sırt ağrısı

Coronavirüs enfeksiyonu birçok organı etkiler, ancak ilk acı çeken akciğerlerdir. Bu nedenle, genellikle omuz bıçakları arasındaki veya altlarındaki ağrı, akciğer dokusunda gelişen iltihabın bir tezahürüdür. Hangi akciğerin daha fazla etkilendiğine bağlı olarak, hasta sol veya sağ omuz bıçağının altında ağrı hissedecektir.

Akciğer dokusuna zarar vermenin yanı sıra, vücudun genel bir zehirlenmesi ve sıcaklıkta bir artış vardır, bu da sırt ve uzuvlarda ağrıya (ağrıya) neden olabilir.

Koronavirüs sonrası sırt ağrısı, hastalığın sadece sinir sistemine zarar veremeyeceği, aynı zamanda bağışıklıkta genel bir azalmanın arka planına karşı, iç organlar ve kas-iskelet sistemi de dahil olmak üzere kronik hastalıkların ağırlaşmasıyla açıklanmaktadır.

Uykudan sonra sırt ağrısı

Uyuduktan sonra sırtınızın ağrımasının nedenleri şunlar olabilir:

• fiziksel aktivite ve ağırlık kaldırma ile ilgili işler;
• bel kas tonusu;
• tarihte intervertebral herni ve osteokondroz;
• sırtın uzun süreli hipotermisi;
• kas gerginliğine ve düzensiz kasılmaya neden olan omurganın eğriliği;
• aşırı vücut ağırlığı, sırttaki yükte bir artışa neden olur;
• Stresli durumlar;
• rahatsız yatak.

Hoş olmayan duyumlar farklı yoğunluğa sahip olabilir ve kaburgaların altında, alt sırtta, omuz bıçakları arasında ve altlarında görünebilir.

Uykudan sonra oluşan ağrıyı ortadan kaldırmak için tüm provoke edici faktörleri dışlamak ve tedavi için bir doktora danışmak gerekir.

Sırt ağrısı - hangi doktora başvurmalıyım?

Sırt bölgesindeki ağrının birincil teşhisi bir pratisyen hekim tarafından yapılır. Gerekirse, son derece uzmanlaşmış uzmanların bir dizi ek muayenesi ve konsültasyonu verilebilir:

• nörolog;
• gastroenterolog;
• jinekolog;
• ürolog;
• göğüs hastalıkları uzmanı.

Doğru bir teşhis koymak için hastanın durumunun ayrıntılı bir analizini yapmak gerekir. Bu amaçlar için, doktor bir dizi ek çalışma önerebilir:

• Laboratuvar testleri. Çoğu zaman, bu liste genel ve biyokimyasal kan testleri, idrar tahlili, dışkı ve bazı durumlarda hormon düzeylerinin analizini içerir. Bu çalışmalar olası inflamatuar süreçleri ve enfeksiyonları belirlemeye yardımcı olur. Bazı hastalıklardan veya onkolojik bir bileşenden şüpheleniyorsanız, doktor bir dizi spesifik çalışma (biyopsi, tümör belirteçleri vb. )
• Donanım araştırması. Görsel muayene ve palpasyonla elde edilemeyen hastalığın seyrinin daha görsel bir resmini elde etmeye yardımcı olurlar. En sık reçete edilen radyografi, MRI, ultrason.

Sırt ağrısı tedavisi

Nitelikli tedavi amacıyla, uzmanların dahili danışmanlığı gereklidir. Terapi kesinlikle tanı temelinde ve hastanın genel durumu dikkate alınarak seçilir. Sırt ağrısının kendi kendine tedavisi, hastalığın ilerlemesine veya kronik bir aşamaya geçişe yol açabilir.

Sırt ağrısının önlenmesi

Ana önleyici tedbirler, öncelikle sırt ağrısının görünümünü tam olarak neyin tetiklediğine bağlıdır. Genel öneriler şunları içerir:

• sağlıklı yaşam tarzı;
• eksiksiz ve sağlıklı beslenme;
• makul fiziksel aktivite dozu;
• tanımlanmış hastalıkların zamanında tedavisi;
• dar profilli uzmanlar da dahil olmak üzere önleyici muayenelerin düzenli geçişi.